cosas de enfermeria

Tuesday, September 12, 2006

GACELA, AYUDA O PROBLEMA?

Cuántas veces nos hemos hecho esta pregunta?... demasiadas.
Antes de dar rienda suelta al aluvión de críticas que podemos hacer sobre este aplicativo deberíamos justificar y entender su existencia.
Se trata, como todos sabemos, de un programa de gestion de cuidados y (sobre todo) de un sistema de registro. La importancia que de ello deriva se resume fundamentalmente en:
  • valoración de la actividad enfermera
  • sistema de registro base para posibles actividades de investigación
  • sistema de comunicación interprofesional
  • planificacion de cuidados de enfermería (sólo este punto resumiría toda su importancia)

Estos cuatro puntos (se me olvida alguno más, pero básicamente éstos) tienen como conclusión irrefutable:

HAY QUE TRAGAR CON UN SISTEMA INFORMATIZADO DE REGISTRO Y GESTION DE CUIDADOS

Esto creo que es así, sobre todo si queremos que nuestra profesión camine hacia la independencia y se reconozca la importancia de este eslabón de la cadena sanitaria.
De aquí partimos, este es el marco teórico y conceptual, y convertirlo en una realidad será nuestra meta. Pero... nos estamos perdiendo por el camino.
Así es, así lo veo todos los días en el hospital donde trabajo, y quizá mi condición de contratado itinerante (jeje) me permite conocer muchas realidades. Todas tienen ellas un denominador común: insatisfacción.
No puedo opinar sobre la formación que mis compañeros han recibido (dos charlas de cuatro horas en la mayoría de los casos), puesto que mi condición laboral ha hecho que yo no la haya recibido.
En todo el hospital existe una sóla persona encargada de un asesoramiento que se efectúa de forma ocasional (es decir, cuando esta persona pasa por tu servicio y puedes dedicarle cinco ó diez minutos).
Apelaremos una vez más a esa poco valorada virtud de la curiosidad y el interés para suplir estas carencias, pero está claro que esto no puede llevarse a cabo así.
El programa (GACELA) en sí, da para un aluvión de mejorías posibles, por ejemplo:
  • Mejorar la interfaz (forma de comunicación entre el programa y el usuario): es poco atractiva, poco evidente y, a veces, tediosa.
  • Poca agilidad a la hora de realizar un plan de cuidados. Una persona con una destreza informática normal (no básica) no tarda menos de 30 minutos en realizar el plan de cuidados en el ingreso de un paciente autonomo (el más facilito) o de 15 minutos en el mantenimiento diario del plan.
  • Redundancia en muchos pasos. Sirva de ejemplo que una de las posibles acciones a realizar en el plan de cuidados es atender a los timbres. Es algo totalmente obvio!
  • etc,etc,etc

Todos estos inconvenientes hacen que el principal problema en la implantación de este sistema de trabajo se haga evidente: tiempo para llevarlo a cabo.

Un cálculo rápido de la distribución de tiempos en un turno de trabajo nos da como conclusión que en una planta con una carga asistencial normal (planta médica, quizás las quirúrgicas conlleven una mayor carga) la viabilidad de la implantación de este sistema estará siempre por debajo del ratio 6 pacientes/enfermero. Poneos a contar.

Esta puede ser una síntesis de la problemática del GACELA en nuestro trabajo. Aun así hay que destacar el innegable esfuerzo que todos estamos haciendo por asimilar esta nueva práctica, sobre todo el de aquellos compañeros que llevan la mitad de su vida desempeñando esta profesión con la constante necesidad de adaptación a nuevas formas de trabajo (desde aquí mi admiración y mi reconocimiento).

Nos queda mucho camino por hacer. Animo.

10 Comments:

  • me parece una verguenza que las enfermeras tengan que realizar esta tonteria del gacela,xq gracias a estos los pacientes pierden atencion y todo x la perdida de tiempo de meter los datos al ordenador¡¡

    By Blogger Juana, at 9:56 AM  

  • Me gustaría hacer un comentario acerca de la valoración realizada por Pepita.

    La asistencia al paciente que tanto valoramos debe tener una base científica. En cristiano esto quiere decir que todo aquello que le hagas al paciente tiene que tener un sentido, y tiene que estar demostrado que es eficaz y que no le estás haciendo ninguna "putada".

    Para esto es necesario (vital) que se investigue, que los enfermeros investiguemos y busquemos la evidencia científica en todo aquello que hagamos.

    Si lees un poco sobre investigación te darás cuenta que los sistemas de registro de la actividad enfermera son algo básico. Gracias a estos registros se puede investigar.

    GACELA con sus pros y sus contras, es un sistema de registro más.

    Y para finalizar recordarte que la dentro de las funciones de la enfermería está la administrativa y la investigadora que corresponden a todo esto que estamos hablando.

    Otra cosa es que hablemos de la sobrecarga de trabajo a la que estamos sometidos y la constante vulneración de los ratios asistenciales establecidos, así como lo absurdos que son alguno de estos ratios.

    Un saludo.

    By Anonymous Anonymous, at 12:38 AM  

  • Muy bien siempre y cuando no dejemos de lado la asistencial que es la que nos mueve.
    Asi que realmente no perdamos el rumbo.
    En mi trabajo mientras unos trabajamos con los pacientes, otros contabilizan e investigan. Sobre que???
    Sobre lo que nosotros llevamos a la práctica.
    El programa que se utilice a de ser de fácil manejo. Porque de lo que se trata es de que refleje acciones que realizamos pero por el paciente, no por contabilizar.
    Así que estoy de acuerdo con Pepita la chica eventual que dice la problematica con la que se encuentra a diario

    By Anonymous Anonymous, at 11:21 PM  

  • Hola , la principal labor de la enfermera es asitencial, y la sobrecarga de trabajo nos hace que tengamos poco tiempo para realizarlo en otras cosas, en mi trabajo tengo que quedarme fuera de mi horario para `ponerme a meter datos, y sobre todo lo que hay que hacer es hacerlo mas funcionaly practico de alguien que sabe de que va el nuestro no de alguien que se inventa un aplicativo para enfermeria sin saber de que va lo nuestro.

    By Anonymous Anonymous, at 3:14 AM  

  • El problema es que por aquí hay mucho "lector de tratamientos", a los que les gusta que se lo den todo machacadito y no tener que pensar. Y si encima logran que el señorito médico se eche unas risitas pues fijate qué bien!

    (cuánto nos va a costar avanzar con esa mentalidad, Dios mio)

    By Anonymous Anonymous, at 6:45 PM  

  • Todo cambio es difícil, y necesita su tiempo, nadie quiere quitar importancia al trabajo asistencial al contrario a través del registro se le da el valor real al trabajo de Enfermería, sabemos de sobra que somos mas que ejecutoras de indicaciones farmacológicas medicas, sabemos de sobra que Enfermería ve al paciente o usuario o enfermo, como un ser humano integral, con una serie de necesidades insatisfechas producto de la falta de salud, somos profesionales capacitados para realizar nuestro trabajo que no es de beneficencia o caridad si no que tiene una base fundada, justificada, que tiene objetivos y formas correctas y universales de hacer.
    El dejar nuestro trabajo registrado nos ayuda a demostrar la importancia infravalorada de nuestro trabajo en los centros de salud y en la comunidad en si, que asocia mujer delantal blanco enfermera, “la mandada del medico”,
    El dejar nuestro trabajo registrado desde las acciones realizadas ya por todos conocidas, agregando ahora nuestros diagnósticos, objetivos y evaluaciones, que en realidad hablo de las compañeras mas antiguas siempre lo han hecho pero en la cabeza transmitiendo la información el análisis de forma verbal o informal, sobre lo que les da mejor o peor resultado.
    Ahora nuestras graficas ya no terminan en el basurero, nuestra carga laboral puede ser justificada, la investigaciones de Enfermería tendrán una mejor base a que atenerse, antes a buscar papeles perdidos en archivo y traducir letras ilegibles, o encontrarnos con un cerro de evoluciones de Enfermería “SIN NOVEDAD”
    Tenemos un respaldo claro ante algún problema legal, sobre quienes hemos estado en contacto con el paciente cuando y haciendo que, recuerden si no esta escrito no esta hecho, ahora si esta escrito y no esta hecho pues no se, ya queda en la conciencia de cada uno,
    YA SEA Gacela o el programa como se llame, es necesario y útil, lo ideal seria estuvieran conectados en línea, pero bueno poco a poco sin prisas, respetando a la enfermeras mayores, pero sin pausas que tenemos que desempolvar y valorar nuestra profesión,
    Bueno y aprovecho para hacer un ultimo comentario, ¿no les parece a ustedes que las nuevas generaciones de enfermeras les falta vocación y ganas de trabajar?
    Un saludo .

    By Anonymous Anonymous, at 8:51 AM  

  • Qué curioso... tienes la impresión de que a las nuevas generaciones les falta vocación y ganas de trabajar... Pues con todo el respeto del mundo, y como integrante de esas "nuevas generaciones" de la enfermería, mejor no te voy a explicar lo que siento yo cada día cuando tengo que observar como muchas "viejas glorias" de la enfermería tratan a sus pacientes, las contestaciones que éstos reciben, la actitud déspota de ellas, el interés cero que ponen en su trabajo mientras, eso si, persiguen al médico por los pasillos tratándole como a un ser superior y como si fuesen las chachas de turno, meneando el rabito ante cualquier broma absurda de éste. Se enzarzan en batallas estériles e indignas de un profesional con los familiares de los pacientes cuando se les reprueba su actitud y son lo menos cercanas, empáticas y asertivas que yo haya visto en mi vida. Sinceramente, tanta desgana y tanta falta de respeto hacia las personas todavía no lo he encontrado en ninguno de mi generación.

    By Anonymous Anonymous, at 3:40 AM  

  • Creo que el verdadero problema de la enfermería es la sobrecarga de trabajo y no los programas informáticos. Ese es nuestro verdadero enemigo y el de nuestros pacientes. En el Gacela no recogemos datos sobre mareas ni registros de la pluviosidad, verdad? Anotamos los problemas de nuestros pacientes, nuestras valoraciones, su seguimiento, cada una de las pruebas, técnicas o cuidados que les practicamos, establecemos pautas y procesos para evaluar lo que hacemos y ver si está siendo efectivo o no,... hacemos muchas cosas y qué casualidad, ...todas en beneficio de nuestros pacientes. Es absurdo pensar que la minuciosidad a la que obliga el Gacela no acaba de alguna manera traduciéndose en una mejor atención. Yo estoy convenciada de que sí. Ese tiempoo que "perdemos" frente al ordenador, es en realidad una inversión muy potente que hace mucho más efectivo nuestro trabajo, y por lo tanto, redunda sin duda sobre el paciente de una manera muy positiva. Que se puede mejorar.... por supuesto! Y mucho! Pero a día de hoy creo que no tenemos una herramienta más útil.

    By Anonymous Anonymous, at 4:06 AM  

  • Acabo de llegar a la conclusión de que después de más de 20 años de profesión no sé nada sobre ella.
    Yo pensaba que en los evolutivos de Enfermería de toda la vida ya registrábamos nuestro trabajo y resulta que no es así,que ahora hay que expresarlo con unas expresiones traducidas del inglés que no tienen ni pies ni cabeza,porque si una profesión no tiene un lenguaje que no hay dios que lo entienda no es seria.
    Por favor,yo creo que para justificar lo indispensable que es nuestra preciosa y denostada profesión no es necesario escribir cosas raras, ni diseñar programas que parecen jeroglíficos ni mucho menos que tus superiores te justifiquen la utilización del p.... Gacela porque tu obligación es obedecer lo que se te manda,independientemente de que al acabar tu turno termines machacada y el programa sea la mayor inutilidad que ha inventada persona humana.
    Menos tirarnos el pegote y más facilidades para lo que es realmente importante LAS PERSONAS (enfermos y enfermeras)

    By Anonymous Anonymous, at 9:14 AM  

  • Diez comentarios, diez visiones dispares...

    Esta es nuestra realidad.

    By Blogger crlsgnzl, at 11:23 AM  

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